Если наша цель – здоровое, активное долголетие, которое определяется не только отсутствием или контролем над заболеваниями, но и качеством жизни, то ключом к достижению цели не может быть «волшебная» таблетка, универсальная диета или комплекс упражнений, ведь каждый из нас уникален. Поэтому в основе ведения пациентов в Клинике «Кивач» всегда был целостный, холистический подход к здоровью.

Многие годы считалось, что разгадка генетического кода может дать ответы на все вопросы о здоровье и самочувствии. Действительно, исчерпывающая информация о том наборе генов, что подарила нам природа, позволяет с большой долей вероятности, практически до 100%, предугадать развитие изменений в здоровье и самочувствии. И мы достаточно часто рекомендуем, особенно лицам молодого возраста без явных нарушений здоровья, пройти подобное тестирование для формирования индивидуальной программы поддержания здоровья. Наличие установленной патологии также может потребовать генетического тестирования. Примерами могут служить довольно распространенная болезнь Жильбера и семейная дислипидемия, ведь тактика обследования и лечения могут значительно различаться у разных групп пациентов.

Почему же среди нас до сих пор не появились те, кто обладает секретом вечной жизни? Существенный прогресс в области генной терапии позволяет брать под контроль самые сложные для ведения заболевания. Эти дорогостоящие молекулы в наши дни позволяют продлить жизнь пациентам с серьезными проблемами, среди которых онкогематология, наследственная дистрофия сетчатки глаза и спинальная мышечная атрофия.

С большой долей вероятности вы слышали про самое дорогое лекарство в мире – Zolgensma (стоимостью около 2,1 миллиона долларов за инъекцию). Это средство предназначено для лечения спинальной мышечной атрофии – редкого наследственного нейродегенеративного заболевания, которым страдает примерно 1 из 10 000 человек. Врожденный дефект в гене SMN1 приводит к недостатку или отсутствию специфического белка, отвечающего за активность двигательных нейронов, что приводит к ослаблению мышц, а затем и их атрофии. Усиление симптомов перерастает в неспособность контролировать даже дыхание и глотание, а без лечения исход трагический. Zolgensma вводят путем инфузии раствора, содержащего функциональную копию гена SMN1. Доставка этого гена в двигательные нейроны приводит к биосинтезу активного белка SMN, что и обеспечивает лечебный эффект, после чего пациенты начинают самостоятельно стоять и ходить. Поразительный результат, если вспомнить, что без терапии лишь 8% больных выживают в течение двух лет.

Таким образом, нам уже доступны первые плоды биотехнологической революции. Помимо очевидных успехов в генной диагностике и терапии к нашим услугам открытия в области медицинского сканирования и биологического моделирования. После получения результатов масштабных испытаний медицинское сообщество пересматривает представления о механизмах развития заболеваний, что меняет саму основу рекомендаций, которые мы будем приводить далее.

Среди нас не так уж много долгожителей. Когда геном человека формировался, условия естественного отбора были таковы, что важнее всего было дожить до рождения потомства, потому наш генетический код обеспечивает оптимальным здоровьем только первые 20 лет жизни, а примерно с 25 лет начинается процесс старения. Старение – это совокупность множества процессов, каждый из которых сам по себе приводит к потере физических, сенсорных и умственных способностей, а в совокупности – умножает эти потери.

На заре человечества актуальными для выживания оказались такие метаболические процессы, как гликирование (взаимодействие белков и сахаров без участия посредников – ферментов), метилирование (модификация молекулы ДНК без изменения самой нуклеотидной последовательности ДНК) и воспаление (местный и общий ответ на патоген). Воздух был чистым, физическая нагрузка избыточной, опасность для жизни реальной и ежедневной, а продукты – органическими и скоропортящимися. В отсутствие антисептиков и антибиотиков воспаление позволяло быстро заживлять раны и бороться с инфекциями. Однако на сегодняшний день мы сталкиваемся с проблемой чрезмерной реакции организма на воспаление.

Если вы действительно хотите, чтобы ваше будущее стало другим, то должны знать, как его изменить. Вам нужен план, иначе будущее повторит прошлое: столкнувшись с непривычными обстоятельствами люди склонны прибегать к проверенным и привычным для нас моделям поведения, которые не годятся для достижения новых целей.

Для формирования личной программы укрепления здоровья необходим ряд последовательных шагов:

  • Подробная беседа с лечащим врачом. Необходимо помнить о конечной цели, разработать четкую и детальную картину того, чего вы хотите достичь. Следующий вопрос, требующий решения – как можно добиться своего видения будущего.
  • Оценка состояния организма. Предпочтительно – не только текущей ситуации, но и генетической базы, определяющей наше здоровье. Следует оценить текущее состояние здоровья и определить, какая помощь вам понадобится. Возможно, это консультации специалистов, оздоравливающие процедуры, или психологическая поддержка.
  • Детоксикация.
  • Овладение и применение методов релаксации для работы со стрессом.
  • Коррекция питания.
  • Выбор необходимых пищевых добавок.
  • Физическая нагрузка.
  • Применение новых технологий.

Необходимо учитывать важность тех факторов, которые влияют на саму ДНК, то есть эпигенетики. Изучение отдельных генов убедительно демонстрирует, что они действительно модифицируются под влиянием окружающей среды. Таким образом, мы приходим к пониманию обратимости процесса старения организма. Сегодня лидеры списка заболеваний – это сердечно-сосудистая патология, рак, инсульт, диабет и болезнь Альцгеймера. Наша цель – прожить долго и оставаться здоровыми долго. Пока ученые разрабатывают препараты для лечения заболеваний наша задача дождаться возможности воспользоваться успехами био- и нанотехнологий. Уверены, это станет доступным уже в ближайшие десятилетия.

Вера Валейская

врач-пульмонолог.