В первой половине 2022 года продажи антидепрессантов в России выросли в полтора раза: по данным Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ, оператора системы цифровой маркировки «Честный знак») зафиксирован рост продаж на 66% по сравнению с аналогичным периодом 2021-го.

Частично такой скачок продаж аналитики связывают с новостным фоном – люди переживают за родственников и собственное будущее в условиях меняющейся реальности, частично – с желанием сделать запасы впрок, на случай, если препараты пропадут из продажи. Чаще всего антидепрессанты, по данным ЦРПТ, покупают жители крупных городов – Москвы и Санкт-Петербурга, а также московской области.

Возможности терапии депрессии лимитированы: ограниченная эффективность, достаточно высокая курсовая стоимость и множество побочных эффектов (сексуальная дисфункция, нарушения аппетита и колебания веса, проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота) и сердечно-сосудистой системой (низкое давление, нарушения ритма сердца) определяют необходимость поиска новых возможностей лечения депрессии и тревожности. 

Некоторые из опубликованных исследований выявили связь депрессии с уровнем магния, хотя четкого понимания его роли в развитии симптоматики пока нет. Шестинедельное наблюдение подтвердило эффективность перорального приема магния для уменьшения симптомов депрессии и тревожности у пациентов. Немаловажно, что приверженность к этому лечению оказалась довольно высокой – 83% испытуемых выполняли все рекомендации врачей, а 61% опрошенных полагают, что будут использовать добавку в будущем, с учетом ее хорошей переносимости.

Поскольку препараты магния не требуют дополнительных тестов для исключения токсичности и хорошо переносятся, их можно рекомендовать для приема на домашнем этапе. Привычные препараты бензодиазепинового ряда, используемые для лечения тревожности, требуют гораздо более пристального наблюдения за состоянием здоровья пациента.

В другом исследовании использовалась комбинированная добавка – магний в сочетании с витамином В6 и активным пептидом (гидролизат белка рыб). Жалобы на тревожность сократились вдвое у 42% наблюдаемых уже после недели приема, а через 28 дней состояние пациентов стабильно улучшилось, при этом побочные эффекты выявлены не были.

В последние годы активно разрабатывается концепция связи депрессии с нейровоспалением: провоспалительные цитокины и кортизол (гормон стресса) участвуют в реализации сложных функций центральной нервной системы и оказывают большое влияние на развитие психических и нейродегенеративных расстройств. Повышение уровня циркулирующих в крови моноцитов (клеток — «санитаров») и активация микроглии («санитаров» головного мозга) играют важную роль в нарушениях психики.

Нейровоспаление, приводящие к развитию поведенческих и эмоциональных проблем, моделировали на эксперименте с грызунами: при активации определенных иммунных рецепторов в головном мозге, животные демонстрировали снижение памяти и нарушение социального взаимодействия. Лечение последствий хронического стресса в таком ракурсе представляется крайне важным с точки зрения предотвращения развития тревоги и депрессии.

Разрабатываются подходы для купирования нейротоксической триады: нейронная эксайтотоксичность, оксидативный стресс, нейровоспаление. Самый известный эксперимент проявления эффекта эксайтотоксичности – гибель нейронов сетчатки при инъекции мышам глутамата натрия (более известного как «усилитель вкуса Е621»). Купировать его токсический эффект можно антагонистами глутамата, одно из лекарственных средств, применяемых для этих целей в клинике – глутатион, либо его предшественник – N-ацетилцистеин. Разумеется, выбор препарата, дозировки и продолжительности лечения следует согласовать со специалистом – как витаминные добавки, так и препараты глутатиона нужно подбирать осознанно.