Когда мы говорим о полноценной жизни и высокой активности, мы подразумеваем абсолютно все аспекты здоровья, даже те, что в обществе обычно не принято обсуждать. Многие люди испытывают неловкость при обсуждении деликатных жалоб даже с врачом. Однако мало кто может оспорить важность гармоничного взаимодействия мышц, тканей и кровотока в области гениталий.

К сожалению, каждая пятая молодая женщина и каждая третья дама в раннем менопаузальном возрасте вынуждены обратиться к врачу по поводу нарушения регуляции опорожнения мочевого пузыря. Согласно статистике, чаще с подобной проблемой сталкиваются женщины после 40 лет.  Гораздо проще справиться с серьезной патологией, если вовремя распознать начальные симптомы.

Среди предпосылок – ожирение или резкое похудение, тяжелый физический труд (в том числе избыточные силовые тренировки), провоцирующие слабость мускулатуры тазового дна. Осложненное течение родов также приводит к недостаточности уретрального сфинктера (мышцы, «запирающей» мочевой пузырь): крупный плод и стремительные роды могут приводить к перерастяжению мышц тазового дна и разрывам мягких тканей. В результате, любое напряжение, повышающее внутрибрюшное давление (кашель, чихание, подъем тяжестей), приводит к непроизвольному выделению мочи. Это называется – стрессовое недержание.

Второй вариант патологии – императивное (ургентное) недержание, связывают с повышенной реактивностью мочевого пузыря. Раздражители, провоцирующие непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь, как правило, внешние: резкие звуки, вспышки света. Атрофические изменения органов малого таза чаще всего связаны со снижением уровня половых гормонов, а хронические инфекции (циститы и уретриты) приводят к нарушениям нервно-мышечной передачи (когда позыв к мочеиспусканию возникает при накоплении небольшого количества мочи). Существует и смешанный вариант проблемы, сочетающий все перечисленные признаки.

На начальном этапе выделения минимальные, всего несколько капель, но помимо гигиенических сложностей, резко снижается качество жизни женщины – появляется страх физической активности, психологический дискомфорт, может развиться дерматит и рецидивирующие мочеполовые инфекции. Ургентное недержание заставляет строить график и маршрут с учетом постоянного посещения уборной. Многие женщины считают подобные изменения в жизни закономерными, обусловленными возрастом, однако своевременная медицинская помощь позволяет справиться со всеми перечисленными неудобствами.

Полноценная диагностика расстройств мочеиспускания может быть осуществлена как урологом, так и гинекологом. Как правило, исследование уродинамики включает функциональные пробы для оценки мышечной активности мочевыводящих путей, а лабораторные тесты позволяют выявить гормональные и инфекционные причины недержания. Причина и форма заболевания определяет оптимальный путь коррекции: консервативный или хирургический. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, к нему прибегают только при неэффективности медикаментозного лечения в сочетании с физиотерапией и тренировками для укрепления мышц тазового дна.

Важно обучить пациента принципам реабилитации: тренировки мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи с электростимуляцией (аппарат уропроктокор) и с помощью тренажеров Кегеля (K-goal, Magic Kegel Master) позволяют продолжить лечение на домашнем этапе. Электромагнитное кресло Emsella работает по технологии интенсивного сокращения нервно-мышечных волокон, создавая в тканях электрический ток. Эффективность аппарата обусловлена глубоким проникновением электромагнитной энергии, вызывающей активный рост миофибрилл. Преимущество этой методики в неинвазивности (пациент в обычной одежде сидит в кресле-аппликаторе) и высокой эффективности (мышцы тазового дна сокращаются более 10 тысяч раз за сеанс).

При недостаточности физиотерапевтического лечения специалисты прибегают к малоинвазивным методикам: контурной интимной пластике (на основе гиалуроновой кислоты), PRP (плазмотерапии для стимуляции процессов регенерации) и лазерным технологиям (медицинский углекислотный лазер). Современные методики позволяют добиться решения проблемы недержания мочи, улучшить качество жизни женщины и добиться долгосрочного эффекта без хирургического вмешательства.