Многие не понаслышке знакомы с понятием полипрагмазии – множественного назначения лекарственных средств, когда их список похож по длине на список покупок в гипермаркете, а специалисты узких профилей дополняют его от визита к визиту. Грамотный терапевт в состоянии свести к общему знаменателю подобную терапию, однако пациенты нередко сами провоцируют ее назначение.
В первую очередь, при обращении к любому специалисту, необходимо озвучить полный список принимаемых препаратов (витаминные добавки, БАДы и лекарственные травы также к ним относятся). Даже эпизодический прием любых обезболивающих препаратов всегда заслуживает упоминания. Также очень важно рассказать врачу об индивидуальных реакциях на лекарства. Стоит упомянуть и диетические предпочтения: известны случаи неэффективной работы гипотензивнных средств из-за употребления грейпфрута, неэффективность антикоагулянтов при избытке в рационе продуктов и добавок, богатых витамином К.
Чаще всего полипрагмазия грозит пожилым людям: нарушение обмена веществ и прогрессирование хронических заболеваний, нарушающих функции внутренних органов, приводит к изменению всасываемости и скорости выведения из организма лекарственных средств. Не стоит забывать и о том, что большинство добровольцев, тестирующих препараты – здоровые молодые люди, у которых организм функционирует иначе, чем у пожилых или страдающих хроническими заболеваниями людей. Также препараты могут конкурировать между собой или потенцировать действие друг друга.
Общеизвестно, что любая патология, даже хорошо изученная, – сложное комплексное явление, редко поддающееся коррекции при воздействии на один единственный механизм. Именно поэтому фармакологи не оставляют попыток разработки лекарственных средств, действующих сразу на несколько мишеней. Этот подход называется полифармакология, он противоположен полипрагмазии.
Широкие возможности лабораторно-диагностической базы клиники позволяют точно установить дефицит веществ и оценить состояние желудочно-кишечного тракта (доступны как функциональные тесты, так и качественная визуализация на современной аппаратуре). Квалифицированные специалисты (терапевты и гастроэнтерологи) формируют оптимальный план лечения с меньшим количеством препаратов, действующим на большее количество мишеней.
