Безупречное состояние зубов и красивая улыбка – идеал кинематографа и мечта многих людей. Эстетические преимущества сияющей улыбки очевидны, однако гораздо важнее влияние ровного зубного ряда на состояние здоровья. Если вас беспокоят боли в челюсти, в шее или головные боли, а также ограничение объема открывания рта и возникающее при этом звуковое сопровождение (щелчок, скрип или треск при движении нижней челюсти), стоит оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава.

Для проверки правильной работы челюсти откройте рот, расслабьте мышцы и медленно закройте рот, как будто вы пытаетесь откусить кусочек пищи. Правильный прикус предполагает, что верхний ряд зубов слегка выдвинут вперед, перекрывает нижний на 1/3, а задние моляры (жевательные зубы) плотно ложатся друг в друга, совпадая рельефом. При неправильном прикусе портится зубная эмаль, нарушается работа желудочно-кишечного тракта и развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – места прикрепления нижней челюсти к черепу.

Нередко проблема уходит корнями в детство: при неправильно организованном искусственном вскармливании (или злоупотреблении пустышкой) на нижнюю челюсть не создается необходимое давление, и она развивается непропорционально или с деформацией зубного ряда. Во взрослом возрасте недостаточный уход за ротовой полостью, болезни десен и потеря зубов также могут привести к повышенному напряжению жевательных мышц и неправильному распределению нагрузки на них. Если человек испытывает стресс, жевательные мышцы также перенапрягаются, провоцируя бруксизм – скрежет зубами во сне, приводящий к заметному истиранию зубной эмали и патологии десен.

Подбор варианта коррекции прикуса – прерогатива ортодонта. Наиболее известный способ – брекет-системы, они практичны и недороги, но не всегда подходят взрослым людям в силу привычек или профессии, даже если они практически незаметны (выполнены из керамики или сапфиров). Если вы не можете носить брекеты, следует использовать капу – специальную накладку на зубы, которую требуется носить в течение ночи или чуть дольше. Такой ночной стабилизатор изготавливается индивидуально и позволяет исправить прикус примерно за год.

Ношение капы благоприятно влияет на расслабление жевательных мышц, уменьшает боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВЧС). Дисфункция ВЧС может быть спровоцирована не только спазмом ближайших мышц, но и изменениями в самом суставе, которые выявляются при рентгенологическом обследовании (компьютерной томографии или магниторезонансной томографии). Как правило, первично возникает травма челюсти (в результате удара или при широком открытии рта во время длительного лечения у стоматолога). Такие привычки, как использование жевательной резинки или покусывание кончика карандаша, усугубляют проблему, как и игра на некоторых музыкальных инструментах (скрипка, флейта) или пение.

Большинство врачей рекомендуют консервативную терапию болевого синдрома при дисфункции ВЧС, так как длительный прием обезболивающих препаратов, снимающих симптомы, небезопасен. Желательно найти причину дисфункции и работать в первую очередь с ней: скорректировать прикус, уменьшить проявления стресса и научиться расслабляться, достичь контроля над системными заболеваниями суставов и соединительной ткани. Грамотный кинезиотерапевт, невролог или специалист лечебной физкультуры подскажет комплекс упражнений для увеличения амплитуды движений нижней челюсти и уменьшения боли, а стоматолог подберет челюстной фиксатор.

При сохранении болезненных ощущений и ограничения подвижности нижней челюсти желательно пройти в клинике курс физиолечения: транскраниальной электростимуляции, магнитолазерной терапии или фототерапии. Электропроцедуры показаны лицам без нарушений ритма сердца, кардиостимуляторов и металлических имплантатов, крайне эффективны не только для купирования боли, но и для нормализации настроения, сна и когнитивных функций. Лечение «холодным» лазером позволяет снять отек и болезненность в зоне воздействия и почти не имеет противопоказаний. Фототерапия не имеет абсолютных противопоказаний, может применяться у пациентов любого возраста и состояния здоровья, облегчая боли и улучшая состояние суставов.